? ? ? 高血壓是心血管疾病中的常見病，發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，由高血壓導(dǎo)致的重要器官的并發(fā)癥已成為人類死亡的重要因素之一，硝苯地平片能擴張心臟冠狀動脈，有效的改善血液循環(huán)，廣泛的應(yīng)用于高血壓、心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭等心血管疾病的治療。

硝苯地平片，又名心痛定，為目前常用的鈣通道阻滯劑，具有抑制鈣離子內(nèi)流的作用，能松弛血管平滑肌，擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量，提高心肌對缺血的耐受性；同時能擴張周圍小動脈，降低外圍血管阻力，從而使血壓下降。

其優(yōu)勢是小劑量擴張冠狀動脈時并不影響血壓，為較好的抗心絞痛藥，用作抗高血壓治療，沒有一般血管擴張劑常有的水鈉潴留和浮腫等不良反應(yīng)。口服吸收良好，10分鐘生效，一般1-2小時達最大效應(yīng)，可作用6-7小時。用于預(yù)防和治療冠心病、心絞痛，特別是變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所致的心絞痛。對呼吸功能沒有不良影響，故適用于患有呼吸道阻塞性疾病的心絞痛患者，其療效優(yōu)于β受體阻斷劑。還適用于各種類型的高血壓，對頑固性充血心力衰竭有良好的療效。

? ? ? 硝苯地平片作為初代鈣通道阻滯劑（CCB）的代表藥，同時伴有相應(yīng)的不良反應(yīng)，常見如：踝部水腫、頭痛、面部潮紅、牙齦增生等，以及心血管系統(tǒng)副反應(yīng)：一過性低血壓、竇性心動過速、心悸等。

為了減少使用過程中的不良反應(yīng)，我們建議：

1、?首劑劑量最好為常規(guī)治療劑量的一半，以5mg為宜，對老年患者尤其如此。

2、?飯后服藥，減少空腹投藥，尤其要避免空腹?fàn)顟B(tài)下舌下含化用藥。

3、?老年患者用量最好<60mg/日。

4、?為減輕其頭痛、面色潮紅等血管擴張不良反應(yīng)，硝苯地平與硝酸酯類等擴血管藥物合用時，應(yīng)適當(dāng)減少劑量。

5、?為了減輕其下肢水腫不良反應(yīng)，使用硝苯地平期間，可以間斷使用排鉀或保鉀利尿劑。

6、?定時定量服藥，使血藥濃度波動小，血壓波動小，使不良反應(yīng)的發(fā)生率降低。

7、?長期給藥不宜驟停，以避免發(fā)生停藥綜合癥而出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。